Diz Ekleminde Kanlı Sıvı Toplanması (Eklem içine kanama) (Hemartroz)
Prof. Dr. İrfan ESENKAYA
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı
Karate Federasyonu Sağlık Kurulu Üyesi
Travma sonrası diz ekleminde sıvı toplanması iki şekilde olur;
- Hemartroz – Kanlı sıvı toplanması
- Hidrartroz – Sarımsı sıvı toplanması
Bunların dışında kan hastalıklarında da eklem içine kanamaların ya da enfeksiyona bağlı eklem içinde iltihap (pü) toplanabileceğini da aklımızda tutmamız gerekir.
HEMARTROZ – KANLI SIVI TOPLANMASI
Örnek Olgu 1: 29, erkek hasta; Spor yaralanması sonrası sol dizinde şişlik, ağrı, hareket kısıtlılığı, dizini tam açamama ve katlayamama şikayetleriyle başvurdu.
Çekilen düz grafilerinde (röntgenlerde) kırık saptanmadı.
MR görüntülerinde, diz içinde kanama ve ön çapraz bağ yırtığı saptandı.
Enjektörle eklem içerisinden boşaltılan kanlı sıvı (Enjektör 20 cc):
Örnek Olgu 2: Spor yaralanması (dizde dönme) sonrası diz kapağında kıkırdak – kemik parçadan oluşan kırık. Ağrı, hareket kısıtlılığı, dizinde şişlik
SONUÇ; Travma sonrası eklem içinde kanama (hemartroz) saptanırsa öncelikli olarak üç yaralanma akla gelmelidir;
- Ön çapraz bağ yaralanması
- Menisküslerin kapsüle yakın ve damarlı bölümünde yırtık
- Diz eklemi çevresinde kırık (Kırık olduğunda, kanama içerisinde yağ vakuolleri gözlenir)
Menisküslerin kapsüle yakın bölümleri
(1/3 dış ve 1/3 orta-dış bölümleri) kan damarlarından beslendiği için bu bölge yırtıklarında eklem içine kanama olur.